Millioner dør helt unødvendig av tuberkulose. Kan det bli verre?
Tuberkulose er den smittsomme sykdommen som tar flest liv i verden i dag, med 1,25 millioner dødsfall årlig. Uten behandling er den grusom: blodig hoste, pustevansker, sterke smerter og avmagring. De som overlever, får ofte kroniske lungeskader som hindrer dem i å jobbe og ha et normalt liv. Og det skal bli verre.


Mona Drage
Daglig leder, LHLs internasjonale tuberkulosestiftelse
Karine Nordstrand
Overlege, avdeling for smittevern og vaksine, Folkehelseinstituttet
Magne Wang Fredriksen
Generalsekretær i LHL, styreleder i HjernerådetDe fleste nordmenn tenker kanskje at tuberkulose er noe som hører fortiden til. Antibiotikabehandling og målrettet innsats, kombinert med bedre levekår, gjorde at vi fikk kontroll over tuberkuloseepidemien som herjet landet i begynnelsen av forrige århundre. Et effektivt helsesystem sikrer behandling til de få som blir smittet og syke i Norge, og hos oss er ikke tuberkulose lenger et folkehelseproblem.
Men sykdommen finnes i aller høyeste grad fortsatt, og på verdensbasis blir over 10 millioner mennesker syke hvert år. Omtrent en tredjedel får aldri behandling og fortsetter å spre bakterien. Vi som jobber med tuberkulose, har etter hvert blitt vant til denne dystre statistikken. Men at utsiktene til forbedring så brått skulle bli revet vekk, og pilene snu i motsatt retning, er vanskelig å fatte.
Hvis ikke penger kommer på plass, antas det at over 2 millioner mennesker vil dø de neste fem årene.
Global epidemi
I utgangspunktet er det fullt mulig å utrydde tuberkulose, hvis den politiske viljen er der. Det er til og med lønnsomt. USA er et av få land som har sett viktigheten av dette, og har i lang tid finansiert en fjerdedel av det globale arbeidet. Nå er hundrevis av millioner dollar tatt av bordet over natta, og helsepersonell involvert i tuberkulosearbeid har ikke lenger en jobb å gå til. Klinikker og laboratorier er stengt, og medisiner kommer ikke frem. Lokale organisasjoner som jobber med å nå ut til de aller mest sårbare og å holde myndighetene ansvarlige, har ikke lenger penger til bussen. Bare siden Trumps frys-ordre for 2 måneder siden estimeres det at rundt 12.000 mennesker har dødd på grunn av dette.
Og verre skal det bli. Hvis ikke penger kommer på plass, antas det at over 2 millioner mennesker vil dø de neste fem årene. Og det vil ikke bare ramme fattige land. Nylig opplevde den amerikanske delstaten Kansas det største tuberkuloseutbruddet i USAs historie. Tuberkulose er en global epidemi, og det betyr at tuberkulose der, er tuberkulose her.
Det blir verre
Etter koronapandemien burde det være opplagt at smittsomme sykdommer ikke respekterer landegrenser og ikke kan bekjempes av hvert land for seg. Tuberkulose er et globalt helseproblem som trenger globale løsninger. Forskning og utvikling av ny diagnostikk, medisiner og ikke minst en ny tuberkulosevaksine må på plass. Og lavinntektsland som har den største sykdomsbyrden må få tilgang til nyvinninger til en rettferdig pris, slik at de ikke trenger å bruke store deler av sitt helsebudsjett for å betale for altfor dyre medisiner.
Tuberkulosebehandling består av flere typer antibiotika som må tas i minst 4–6 måneder. Hvis tablettene ikke tas hver eneste dag, er det stor risiko for at tuberkulosebakterien blir resistent og medisinene ikke lenger virker. Hvert år utvikler 400.000 mennesker resistent tuberkulose, og den høyeste andelen resistente tuberkulosebakterier ses i Europa.
Ja, det blir altså verre. Med mindre våre og verdens politikere bestemmer seg for det motsatte. Kan vi snu nå?
Tallene i innlegget er hentet fra WHO Global TB report 2024.