%20translate(1319%20275)%20translate(42%201)'/%3e%3c/g%3e%3c/g%3e%3c/g%3e%3c/g%3e%3c/svg%3e)
Bård Hoksrud svarer 
Jan Christian VestreHva mener statsråden er årsaken til den plutselige tredoblingen av avvisninger i Møre og Romsdal i 2024?
Albot, Altingets robot«Statsråden svarer» er robotgenerert innhold som opprettes automatisk med data fra Stortingets base over de spørsmål som stilles av stortingsrepresentanter og besvares av regjeringens statsråder. Overskriftene er skrevet av Altinget. Altinget tar forbehold om feil i innholdet.
I spørretimen 29.01.25 sier statsråden at det ikke er noen sammenheng mellom den dramatiske økningen i avvisninger i Møre og Romsdal, hverken med helseplattformen eller ventetidsløftet. Dette til tross for at de tre hendelsene skjedde på samme tid, og resultatet var en tredobling av andelen avvisninger i Møre og Romsdal i 2024. Hva mener i så fall statsråden er bakgrunnen for den plutselige og dramatiske endringen i Møre og Romsdal?
I Helse Møre og Romsdal HF har avvisningsandelen vært lav på somatikk over en lenger periode. Det endret seg plutselig fra og med mai 2024. Dette samtidig som at henvisningstallene for 2024 var lavere enn i 2023. To ting skjedde som vi vet om skjedde i det tidsrommet, og det er avgivelsen av ventetidsløftet og implementeringen av helseplattformen i Møre og Romsdal.
I perioden januar 2019 til april 2024 hadde de månedlige avvisningsandelene en maks på 2,7%, et minimum på 0,87%, og et gjennomsnitt på 1,60%. I perioden mai 2024 til desember 2024 var maks-måneden 11,99%, minimumsmåneden 3,83%, og snittet 6,59%. Alt basert på tall på somatikk.
I spørretimen sa statsråden at det skjer mye mer i helseregionene enn et ventetidsløft og innføringen av et journalsystem. Statsråden omtalte det som «ganske søkt» å spørre om disse to hendelsene «som har fått mye oppmerksomhet» kunne bidra til å påvirke legenes faglige vurderinger av den enkelte pasient.
Statsråden sier likevel ikke noe om hva som har skjedd. Det kan ikke benektes at den økningen som skjedde på kort tid i Møre og Romsdal er dramatisk, og undertegnede håper at statsråden også la merke til dette da det skjedde i og med departementet følger med på avvisningene.
Som stortingsrepresentant har man liten innsikt i hva som skjer internt i et helseforetak utenom det som står i media. Undertegnede vil derfor være takknemlig for at statsråden opplyser om hva som har skjedd i Helse Møre og Romsdal HF som har ført til den dramatiske økningen i avvisninger dersom det faktisk er sånn statsråden sier i spørretimen at det er «søkt» å koble det til helseplattformen og/eller ventetidsløftet.
I spørretimen 29. januar i år svarte jeg på spørsmål om avviste henvisninger fra representanten Hoksrud. Jeg understreket at alle i Norge har rett til helsehjelp og at alle som henvises skal vurderes opp mot denne retten. Jeg opplyste at det ikke er grunnlag for å si at Ventetidsløftet har gitt økt andel avvisninger. Jeg understreket at jeg har tillit til at fagfolkene vurderer henvisningene utfra deres faglige skjønn og prioriteringskriteriene som gjelder i tjenesten. Jeg er sikker på at innføringen av Ventetidsløftet og Helseplattformen ikke har endret fagfolkenes vurderingspraksis.
Andel avviste henvisninger har økt noe over flere år, først og fremst innen psykisk helsevern for voksne. Det er ulike årsaker til dette. De regionale helseforetakene peker blant annet på en økning spesielt i henvisninger for utredning av ADHD, samt overgangen til felles henvisningsmottak for psykisk helsevern. Hensikten med felles henvisningsmottak er å unngå uberettiget variasjon med hensyn til oppfølgingen man får avhengig av om man blir henvist til et helseforetak eller en avtalespesialist. Andre forklaringer på utviklingen er at økning i henvendelser til fastlegene kan gi et økende press på portvokterrollen og svakheter ved henvisningene.
Representanten Hoksrud er opptatt av utviklingen i andelen avviste henvisninger ved Helse Møre og Romsdal HF. Som jeg svarte under spørretimen foreligger det ikke informasjon som tilsier at endringer i andelen avviste skyldes innføringen av Helseplattformen eller Ventetidsløftet, det vil si at klinikerne skulle endre praksis med hensyn til å vurdere henvisninger begrunnet i innføringen av Helseplattformen eller Ventetidsløftet.
Jeg har innhentet ytterligere informasjon fra Helse Midt-Norge RHF knyttet til de konkrete tallene ved Helse Møre og Romsdal HF. Helse Midt-Norge RHF opplyser at Helse Møre og Romsdal HF har svært lav andel avviste henvisninger innen somatikk, og den laveste blant helseforetakene i Helse Midt-Norge. Helse Møre og Romsdal HF opplyser at helseforetaket ikke har gitt føringer til helseforetakets lege- og psykologspesialister om å endre vurderingspraksis i forbindelse med innføring av Helseplattformen. For å etterleve Stortingets vedtatte prioriteringskriterier nytte, ressursbruk og alvorlighet, og for å sikre likeverdige helsetjenester, arbeider fagmiljøene i regionen med å redusere uønsket variasjon også i vurderingspraksis av henvisninger.
Andelen rapporterte avviste henvisninger innen somatiske fag i Helse Møre og Romsdal HF har økt fra 1,8 pst. i 2023 til 6,5. pst etter sommeren 2024. Helse Midt-Norge RHF opplyser at andelen rapporterte avviste henvisninger ved målingen i mai 2024 skilte seg ut i betydelig grad, og er ikke representativ. Etter mai-målingen har andelen stabilisert seg på et noe høyere, men på et fortsatt svært lavt nivå sammenlignet med perioden før innføring av nytt pasientadministrativt system, som er del av Helseplattformen. Det samme fenomenet observerte man etter innføringen av nytt pasientadministrativt system ved St. Olavs hospital i 2022.
Helse Midt-Norge RHF opplyser at observert endring i rapportert andel avviste henvisninger kan skyldes ulik registrering i det tidligere systemet sammenlignet med registreringen i det nye systemet (Helseplattformen). Det regionale helseforetaket har i dag ingen indikasjoner på at andel avviste henvisninger av alle henvisninger registreres feil i det nye systemet. Registrering av avviste henvisninger i det gamle systemet var upresis, og avvisningsandelen var vanskelig å fastslå nøyaktig.
